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PLANO DE ATENÇÃO AO DEPENDENTE QUIMICO - PADEQ

No Brasil, em 2005, existiam 380 mil usuários de crack, segundo levantamento do Centro Brasileiro de Informações sobre drogas psicotrópicas (Cebrid), ligado a Unifesp.

Hoje, OMS estima que este número chegue a 600 mil.

A droga provoca um forte impacto nos serviços de saúde. O enfrentamento não pode restringir-se ao tratamento, tampouco ao combate ao trafico, isoladamente. As respostas têm que estar articuladas com ações intersetoriais de saúde, segurança, educação, assistência social, esporte, cultura, e com forte apoio da sociedade.

Em maio de 2010, o governo Federal instituiu por meio do decreto nº 7119, o Plano Integrado de enfrentamento ao Crack e outras drogas. Os objetivos são: prevenção, tratamento, reinserção social de usuários e enfrentamento ao trafico de crack e outras drogas.

O Plano destaca a integração e a articulação permanente entre as políticas e ações de saúde, assistência social, segurança pública, educação, cultura e direitos humanos.

A Prefeitura de Franca tomou a decisão de implantar na cidade o Plano Integrado de enfrentamento ao crack e outras drogas, sob os moldes do Plano Nacional.

A construção do Plano foi iniciada em abril/2011 com a participação de técnicos de secretaria de saúde, educação, defesa civil, desenvolvimento, assistência social e comunicação.

O plano assume o desafio de encarar o problema das drogas, principalmente o crack. Mas o sucesso dessa medida está diretamente relacionado ao envolvimento e participação de toda sociedade na execução das ações propostas e na criação de outras.

Crack: é possível vencer

A Droga

Composição e ação no organismo

Efeitos e Consequências

Diretrizes do Plano

Organização das Ações na Rede SUS

Tratamento e Assistência à Saúde

Hospital Psiquiátrico Especializado

Reinserção Social

Unidades Básicas de Saúde

Prontos Socorros

Segurança Pública

A Droga

a droga

Crédito da imgem:TEK IMAGE/SCIENCE PHOTO LIBRARY/latinstock

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Composição e ação no organismo

Composição química

O crack é obtido a partir da mistura da pasta-base de coca ou cocaína refinada (feita com folhas da planta Erythroxylum coca), com bicarbonato de sódio e água. Quando aquecido a mais de 100ºC, o composto passa por um processo de decantação, em que as substâncias líquidas e sólidas são separadas. O resfriamento da porção sólida gera a pedra de crack, que concentra os princípios ativos da cocaína.

Segundo o químico e perito criminal da Polícia Federal (PF) Adriano Maldaner o nome ‘crack’ vem do barulho que as pedras fazem ao serem queimadas durante o uso. “A diferença entre a cocaína em pó e o crack é apenas a forma de uso, mas o princípio ativo é o mesmo”, afirma Maldaner.

Por ser produzido de maneira clandestina e sem qualquer tipo de controle, há diferença no nível de pureza do crack, que também pode conter outros tipos de substâncias tóxicas - cal, cimento, querosene, ácido sulfúrico, acetona, amônia e soda cáustica são comuns. “A pureza vai depender do valor pago na matéria-prima pelo produtor. Se a cocaína for cara, é misturada com outras substâncias, para render mais. Se for de uma qualidade inferior, pouca coisa ou nada é adicionado”, diz Maldaner.

Forma de uso e ação no organismo

O crack geralmente é fumado com cachimbos improvisados, feitos de latas de alumínio e tubos de PVC (policloreto de vinila), que permitem a aspiração de grande quantidade de fumaça. A pedra, geralmente com menos de 1 grama, também pode ser quebrada em pequenos pedaços e misturada a cigarros de tabaco ou maconha – o chamado mesclado, pitico ou basuco. “Ao aquecer a pedra, ela se funde e vira gás, que depois de inalado é absorvido pelos alvéolos pulmonares e chega rapidamente à corrente sanguínea”, conta Maldaner. Enquanto a cocaína em pó leva cerca 15 minutos para chegar ao cérebro e fazer efeito depois de aspirada, a chegada do crack ao sistema nervoso central é quase imediata: de 8 a 15 segundos, em média.

A ação do crack no cérebro dura entre cinco e dez minutos, período em que é potencializada a liberação de neurotransmissores como dopamina, serotonina e noradrenalina. “O efeito imediato inclui sintomas como euforia, agitação, sensação de prazer, irritabilidade, alterações da percepção e do pensamento, assim como alterações cardiovasculares e motoras, como taquicardia e tremores”, explica o psiquiatra Felix Kessler, do Centro de Pesquisa em Álcool e Drogas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

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Efeitos e Consequências

Físicos

Das vias aéreas até o cérebro, a fumaça tóxica do crack causa um impacto devastador no organismo. As principais consequências físicas do consumo da droga incluem doenças pulmonares e cardíacas, sintomas digestivos e alterações na produção e captação de neurotransmissores.

Neurológicos e psicológicos

O uso do crack pode prejudicar as habilidades cognitivas (inteligência) envolvidas especialmente com a função executiva e com a atenção. Este comprometimento altera a capacidade de solução de problemas, a flexibilidade mental e a velocidade de processamento de informações.

A literatura científica sobre os efeitos neurológicos e psicológicos do crack demonstra que a droga pode causar danos às funções mentais, com prejuízos à memória, atenção e concentração. Segundo o pesquisador Felix Kessler, do Centro de Pesquisa em Álcool e Drogas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), é muito comum o desenvolvimento e agravamento da impulsividade, o que leva os indivíduos a fazerem escolhas mais imediatistas, sem avaliar as conseqüências para o futuro.

portal brasil

Credito da imagem: Portal Brasil

Enfrentamento

Fatores de risco

Curiosidade pela experiência, influência do meio e de questões psicológicas e sociais são algumas situações que podem levar ao consumo do crack. Droga de efeito rápido e intenso, o crack leva o usuário rapidamente à dependência e, por isso, é fundamental prevenir o seu consumo.

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DIRETRIZES DO PLANO

Priorizar a educação e prevenção dos usuários de drogas.
Ênfase no tratamento ao usuário e do dependente químico, bem como na reinserção de usuários do crack e outras drogas.
Fortalecimento das redes de atenção para usuários de crack e outras drogas, por meio da articulação das ações da saúde e da assistência social
Articulação intersetorial – saúde, assistência social, defesa civil, educação, esportes, cultura, desenvolvimento, segurança pública.
Formação e educação permanente para os profissionais envolvidos nas ações de enfrentamento ao uso do crack e outras drogas.
Criação das redes sociais de apoio ao tratamento e a reinserção social de usuários crack e outras drogas
Disseminação de informação e qualificação relativas ao crack e outras drogas.
Fortalecimento de ações para redução de ofertas do crack e outras drogas no município

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ORGANIZAÇÃO DAS AÇÕES NA REDE SUS

PREVENÇÃO

• Promoção e Prevenção

As ações preventivas são planejadas e direcionadas ao desenvolvimento humano, o incentivo à educação para a vida saudável, acesso aos bens culturais, incluindo a prática de esportes, cultura, lazer, a socialização do conhecimento sobre drogas, com embasamento científico, o fomento do protagonismo juvenil, da participação da família, da escola e da sociedade na multiplicação dessas ações.

Campanhas contra o uso de crack e outras drogas, incluindo orientação à população em relação ao uso de drogas.

Orientação educacional contínua para os integrantes de comunidades específicas, tais como escolares, religiosas, de grupos responsáveis por resgate atendimento pré e pós-hospitalar e outras.

Programas de orientação, esclarecimento e suporte às famílias de usuário de crack e outras drogas.

Ampla divulgação dos serviços de saúde mental, assim como orientação da forma como procurá-los e utilizá-los, proporcionando a detecção e tratamento de usuário de crack e outras drogas.

Treinamento e supervisão contínuos e específicos para os integrantes das equipes multiprofissionais, orientando as competências e responsabilidades de cada um dos profissionais e de como executá-las.

Elaboração de Guia de Saúde Mental visando o esclarecimento de pais e professores quanto aos principais problemas da área bem como a uniformização de condutas a serem estabelecidas. Esses guias serão utilizados em escolas com treinamento para uso e supervisão periódica das equipes de retaguarda.

Promover, estimular e apoiar a capacitação continuada, o trabalho interdisciplinar e multiprofissional, com a participação de todos os atores sociais envolvidos no processo, possibilitando que esses se tornem multiplicadores, com o objetivo de ampliar, articular e fortalecer as redes sociais, visando ao desenvolvimento integrado de programas de promoção geral à saúde e de prevenção.

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TRATAMENTO E ASSISTENCIA A SAUDE

Existem diversas abordagens para quem deseja se recuperar da dependência do crack. Não há um tratamento único, que seja apropriado para todos os casos. Técnicas e sistemas podem ser combinados sempre que necessário, de acordo com tipo de ambiente, intervenção e serviço mais adequado para cada problema ou necessidade do paciente. Buscar a modalidade que melhor se encaixa em cada caso contribui para o sucesso na recuperação e para o retorno a uma vida produtiva na família, no trabalho e na sociedade.

Unidades Básica de Saúde (UBS)

Treinamento de médicos do Programa de Saúde de Família (PSF) e Unidades Básica de Saúde (UBS), de acordo com os critérios estabelecidos pelas diretrizes do Ministério da Saúde para identificar, tratar e encaminhar aos serviços especializados os casos de transtornos mentais que não consigam tratar, construindo um sistema de referência e contra-referência.

O sistema de referência e contra-referência está estruturado através da ação de equipes matriciais, ligados à rede de saúde mental (serviço de saúde mental de referência para uma determinada população) que é responsável por dar suporte técnico e de supervisão, através das técnicas de interconsulta e consulta conjunta para um determinado número do PSF e UBS.

Atenção Secundária: Os serviços de Saúde Mental no nível secundário representam um estágio intermediário de complexidade da assistência, atendendo a demanda que os serviços de nível primário não conseguiram tratar ou entenderam que, devido ao grau de gravidade ou a complicações deveriam ser encaminhados para serviços com maior resolutividade.

Os serviços são compostos por:

• Ambulatórios Psiquiátricos de Especialidades;

• Centro de Atenção Psico Social

Atenção Terciária: Quando os dois tipos de atenção, em menor grau de complexidade, não solucionaram os casos, os pacientes são encaminhados para internação em serviços especializados em psiquiatria.

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Hospital Psiquiátrico Especializado

Serviços destinados a atender pacientes que necessitem cuidados intensivos cujo tratamento não é possível ser feito em serviços de menos complexidade. Funciona de acordo com seus programas de atendimento, contando com equipe multiprofissional completa necessária para desenvolver os programas terapêuticos da unidade.

• Unidade de Emergência Psiquiátrica

Unidade de pronto socorro psiquiátrico, aberta em tempo integral (24 horas por

dia), com leitos para acolher pacientes em crise, em curtíssima permanência (até 24

horas).

. Comunidade Terapêutica

As comunidades Terapêuticas são unidades que tem por função fornecer suporte e tratamento em um ambiente protegido, técnica e eticamente orientado aos usuários abusivos de substancias psicoativos

rede de atencao

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Reinserção Social –

Desenvolver ações para o estabelecimento ou regaste de uma rede social comprometida pelo período de abuso das drogas, visando à reconstrução das perdas ocorridas. Tem como objetivo a capacitação das pessoas para continuidade do tratamento como: atividades que estimulem a reflexão do paciente sobre a dependência de drogas como uma doença crônica; mudança do estilo de vida; desenvolver ações que motivem o paciente para a mudança do seu estilo da vida envolvendo, sobretudo, reformulação de hábitos e valores adquiridos no período de ingestão das drogas; realizar atividades que incentivem o usuário a investir na busca e na valorização de elementos que possam compor a rede de apoio para o processo de reinserção social através das oficinas Profissionalizantes. Cursos disponibilizados através do site da Prefeitura Municipal de Franca. Caminho para o Emprego que envolve as secretarias municipais de desenvolvimento, educação, saúde e assistência social.

Repressão

Enfrentamento ao trafico de crack e outras drogas – Trabalho conjunto com a Segurança Pública ao combate ao trafico. Proporcionar melhoria nas condições da segurança ao cidadão

Fornecer apoio ao DISE – Delegacia de Investigação sobre entorpecentes, através do apoio estrutural e logístico.

Promover ação continua para reduzir a oferta das drogas ilegais.

Incentivar a população a fazer denuncia através do disque - denuncia

Em casos de dúvidas ou problemas, não desista e procure ajuda e orientação em um dos seguintes serviços:

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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

UBS DISTRITAL AEROPORTO I – “Dr. Fernando Ruas dos Santos”

Rua Zeferino José dos Prazeres, nº 750, Jd . Aeroporto I, - 3701-8344

Horário: 24 hs - Atenção básica + urgência e emergência

UBS AEROPORTO III-“Dr. Anor Ribeiro de Souza”.

Rua Denizar Trevisani, s/nº, Jd. Aeroporto III - 3701-7177

Horário: 06h30 às 18h30 - Atenção básica

UBS ÂNGELA ROSA - “Dr. David Ewbawk Junior”

Rua Ângela Rosa Scarabucci, nº 691, Jd. Ângela Rosa – 3724-1374

Horário: 07h às 19h – Atenção básica

UBS BRASILÂNDIA - “Dr. Chafic Facuri”

Rua Porto Velho, nº 1871, Jd. Brasilândia - 3725-4118